فرم درخواست نمایندگی فروش محصولات سازگار

نام شرکت یا فروشگاه
نام مدیر مجموعه
وضعیت ملک
نوع ملک
استان مورد تقاضا
شهر
آدرس پستی
کد پستی
تلفن
موبایل
آدرس ايميل
ميزان تحصيلات

آیا عضو شورای عالی انفورماتیک هستید؟
آیا عضو اتحادیه و یا صنف کامپیوتر استان خود هستید؟
تقاضای نمایندگی محصولات

با كدام شركتها همكاري یا نمایندگي فروش كالاي آنها را دارید؟
کد امنیتی